根据市委统一部署，2021年7月20日至9月20日，泰安市委第二巡察组对市中心医院开展了巡察。12月21日，市委第二巡察组向市中心医院党委反馈了巡察意见，按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、整改工作基本情况
（一）坚持“严”字当头，压紧压实整改责任。院党委高度重视，以坚决的态度、严明的纪律、扎实的措施，不折不扣地抓好整改，切实担负起落实巡察整改的主体责任，先后召开了党委会、专题民主生活会，严肃认真开展对照检查和相互批评，对照巡察反馈意见，深入分析，深挖病根，精准发力，综合施策，集中整改，切实把思想和行动统一到巡察整改工作上来。成立了党委书记、院长倪庆宾任组长、院领导班子成员任副组长、相关行政职能科室负责人、党总支书记为组员的巡察整改工作领导小组，全面统筹抓好巡察整改任务，定期调度工作进展情况，及时提出推进工作的意见建议，形成了组长牵头抓总、分管领导全程参与负责、部门负责人具体抓落实的整改工作推进体系。建立了督查制度，党委办公室及时召开整改工作推进会，对整改情况进行全程跟踪督查，对重点问题进行跟踪督办，为做好巡察反馈整改提供了坚实的组织保障。
（二）坚持“实”字着力，从严从细推动整改。牢固树立“整改不力是失职，不抓整改是渎职”的理念，院党委严格履行巡察整改工作主体职责，先后2次召开党委会研究整改事项，着眼标本兼治、整改立制并举，制定具体整改措施61条，并建立整改台账，逐一整改销号，做到了领导责任到位、任务分解到位、安排部署到位、工作机制到位。先后3次召开巡察整改工作推进会，及时调度、督导检查重点整改工作的落实情况，协调解决整改过程中存在的困难或问题。各责任科室严格按照《整改方案》的时间表和任务清单抓好各项任务落实，采取动态管理、台账推进、对账销号的办法严格落实整改，确保件件有着落、事事有回音。
（三）坚持“深”字打底，用好用活整改成果。发扬“一竿子插到底”精神，将阶段性整改与长期坚持相结合，对需要长期坚持的问题，紧盯不放、务求落实到位，对已完成的整改工作，适时组织“回头看”巩固整改成果，确保问题不回流不反弹。坚持以点带面、举一反三，把巡察整改工作与日常工作落实结合起来，与公立医院高质量发展结合起来，与党史学习教育结合起来，统筹借力，触类旁通，以问题整改进一步规范工作，努力把思想建设、作风建设、制度建设成效体现到整改成果上，体现在改革、发展、稳定的实际成效上，做到有机衔接、相互促进，确保了巡察整改成效。
二、市委巡察组反馈意见整改落实情况
（一）“落实新时期卫生健康工作方针有差距，推进医院高质量发展不够有力”方面。
1.“学习贯彻习近平总书记关于卫生与健康领域的重要论述不深入”方面
（1）针对“政治理论学习流于形式，对习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神及习近平总书记关于保障人民健康系列讲话精神认识不到位。理论学习形式单一，党委成员‘头雁效应’示范不足，以领学带促学氛围不浓”问题。
整改情况：一是进一步规范党委理论学习中心组学习制度，修订完善了党委理论学习中心组集体学习制度。二是运用好“学习强国”“学习强院”等学习平台，将“学习强国”“学习强院”学习情况纳入科室绩效考核，对积分前30名的学员纳入年度先进集体和个人的表扬范围，给予绩效奖励。三是举办了党的十九届六中全会精神专题培训，邀请市委党校孟凡强教授为全院党员干部授课。四是修订完善了领导班子双重组织生活会制度，制定了2022年度领导班子成员上党课计划，充分发挥领导班子领学促学作用。
（2）针对“狠抓落实、持续攻坚缺少动力，医疗发展集团示范引领作用发挥不到位”问题。
整改情况：一是制定了《泰安市医疗发展集团战略发展委员会制度》，2021年3月13日召开了泰安市医疗发展集团战略发展委员会成立大会、战略发展委员会聘任仪式，聘请6名高精尖端专家、学者，打造专业“智库”团队，在更高层面谋划指导医发集团战略规划布局，加强决策科学性，提高重大事项决策的质量和效益，增强集团核心竞争力，为提高集团科学决策能力提供了坚实组织保障。其中战略委员会主任委员、中国医师协会副会长、山东省医师协会会长孙洪军在集团内进行了三次精彩授课，三期培训内容为医院中层以上干部上了三堂内涵丰富、可操作性强的实用医院管理课程。二是于2021年5月7日举行了泰安市医疗发展集团远程上线仪式并进行了首次肿瘤MDT线上多学科远程会诊。集团内远程会诊平台已搭建完成，开展了疑难病例讨论、远程学术沙龙等远程医学活动。集团内远程影像、远程心电前期已完成各医院的调研工作，目前第四人民医院已纳入我院本部体系，实现了检查和诊断报告同质化。集团内其他医院的远程影像和远程心电基础软件已购置，实现集团内联网。三是制定出台了泰安市医疗发展集团《2022年重点工作纲要》，筹备召开集团理事会，对2021年的工作进行总结并对2022年的重点工作进行分工。四是创新“城市医疗集团+健康共同体+专科联盟”发展模式，打造了“管委会+公司”运行模式，市医疗发展集团信诚视光中心、信诚物业相继成立，泰安市医疗发展集团入选国家卫健委城市医疗集团改革典型案例。
（3）针对“对打造‘一体多翼’‘一院多区’发展规划跟进落实不及时，南部高新院区开工建设多年未能投入使用”问题。
整改情况：经过2021年的积极推进、多方协调，2021年12月高新院区已全面交接使用，在高新院区设置了心脑血管、肿瘤、呼吸、创伤、急诊急救、健康查体、疾病预防等专科，配备了先进的影像、放疗、检验设备，建成了设施齐全的重症监护室、手术室、急诊科，有效满足了群众就医需求，目前已开诊28个科室门诊。为确保高新院区交接后的高效运行，重点做了以下工作：一是抓好施工企业的管理，夯实责任，任务分解落实到每个单位身上，保证后续工程质量，争创“泰山杯”。二是继续完成门诊、医技病房楼的内外装工程及各专业工程设备的安装尾工，使高新院区配套设施及景观、道路、路灯、停车场的建设进一步完善。三是督促尽快完成竣工验收工作，做好高新院区的运行管理。建立健全各项规章制度和各类人员岗位职责，完善各项设施，优化各项工作流程，以临床需要为中心、以病人为中心，全方位做好保障；突出安全管理，确保正常的水、电、氧、气、暖、空调的供应和相关设施的维修保养，做好全院的消防、监控、安全生产和内部治安保卫工作。2022年1月已经正式开诊，目前在院病人已达400余人。四是全力打造高新院区智慧服务、智慧管理，气动物流传输等一系列智能物流设施设备已安装应用，全面提升了院区质量安全管理水平和医疗服务能力。
（4）针对“推动创建省级区域医疗中心工作进展迟缓，目前在全省处于较低位次”问题。
整改情况：一是向国家级和省级高水平医院看齐，促进医院综合水平再提升，2021年，我院成功创建国家级胸痛中心，整体提升了急性胸痛乃至心血管疾病的救治水平；国家级“脑出血外科诊疗基地”落户医院，正式成为上海市颅脑创伤研究所泰安协作中心；国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）在我院正式挂牌，开创了代谢性疾病管理新模式；血液系统、神经系统、耳鼻喉、糖尿病与代谢疾病成功获批山东省临床医学研究中心分中心。高新院区全面运行、医养中心二期开工建设、迎胜院区调整完善、海南白沙院区正式开业、东方医学中心加快筹建。通过“一院多区”建设，实现了优质医疗资源有序扩容和区域均衡布局，为创建省级区域医疗中心奠定了坚实基础。二是加盟高水平国家级专科联盟，形成临床重点专科群，集中力量开展疑难危重症诊断治疗技术攻关，开展前沿医学科技创新研究和成果转化，实施高层次医学人才培养，带动医疗水平迈上了新台阶。经过努力，3个专科再获省级临床重点，8项医疗技术成为省级临床应用规范化培训基地，国际最新一代海扶刀在医院正式投入使用，迅速提升了医院医疗技术水平。三是加强平台、交叉学科建设，形成在医疗技术、医疗质量、临床研究等方面区域领跑、省内引领的优势学科，“六大中心”建设走在全国前列，与泰山区、泰山景区、市高新区正式签约共建“健康共同体”，推进了分级诊疗落实落地。积极实施对口帮扶，2021年选派46位支援医师在14家受援医院累计坐诊6776天，诊疗患者3.3万人次，开展手术3417台，会诊及疑难病例讨论2170次，开展新技术新业务600余项，让基层群众在家门口享受到了三甲医院的优质医疗服务。积极发挥区域医疗中心作用，以成立专科联盟为抓手，助力分级诊疗体系落地生根，推动优质医疗资源共建共享，彰显了医院作为区域医疗中心的引领带头作用。
2.“支撑医院高质量发展的动能不足”方面
（1）针对“学科建设有短板，没有国家级临床重点专科”问题。
整改情况：一是构建多维互联的“1+5+N”学科发展全方位立体管理体系，提早卡位国家支持的制高点和资源投放。“1”是一个以学科办牵头，联合医院相关职能部门搭建的学科建设服务平台；“5”是医院学科建设的五大要素，即学科定位（学科方向、发展层次）、学科人才（学科带头人、学科梯队、人才培养）、学科任务（科研、教学）、学科基地（实验室、重点学科、设备等）、学科管理；“N”是以五大要素为抓手，对接医院的内、外、妇、儿、急危重症、康复等N个临床医学中心;“X”是临床医学中心下设各临床专科。以学科办牵头搭建的学科建设服务平台为基础，以学科建设五要素为纽带，逐步对接N个临床医学中心，不断丰富各学科内涵，全面提高各中心的科研创新能力，培养和吸收高层次人才，学习国内外先进的医学理论和技术，优化医疗服务，实现医疗、科研、教学全面提升，重点打造领军高峰学科，整体推进优势高原学科，完善医院优势学科集群建设，培育学科交叉融合增长极。二是发挥市医疗发展集团和市级质控中心作用，提高集团内医疗服务同质化水平。推动重症一体化、中医全院化、康复全院化、血糖管理全院化、血压管理全院化、呼吸PCCM、心肺康复等建设，肺小结节微创治疗中心、海扶刀微创治疗中心、内镜保胆治疗中心、机器人多学科中心等提升新水平，新的国际医学中心、健康管理中心、生殖医学中心建成使用。三是加强平台、交叉学科建设，形成在医疗技术、医疗质量、临床研究等方面区域领跑、省内引领的优势学科，2022年，实施省级重点专科倍增计划，“六大中心”建设走在全国前列，新增3个以上省级重点专科，力争实现国家级临床重点专科零突破。
（2）针对“科研水平不高，缺乏国家级、省级以上立项课题，科研成果转化率低，2017年以来科研成果转化率为零”问题。
整改情况：一是加强制度建设，进一步完善科研管理规章制度，制定出台了《科研项目PI制管理规定》《苗圃培育项目管理规定》《临床科研人员科研休假管理规定》。二是落实各项管理工作举措：实施科研项目PI制管理，促进科研团队建设，医院确定第一批科研项目PI10名，提供科研启动经费，发放科研绩效；落实苗圃培育工程，医院审核确定2021年苗圃培育项目23项，落实资助经费44万元；临床科研人员享受科研休假，国家级、省级以上科研项目负责人和国家自然基金项目申报者每年可休假1个月，休假期间发放绩效5000元；医院人事科为每名博士提供科研启动基金6万元，医院获得山东省自然科学基金项目9项，获得经费资助100万元，获中国博士后科学基金特别资助1项，获经费18万元。三是制定出台《科技成果转化管理规定》，积极推进科研成果转化，计划每年转化科研成果5项。2021年签订科技成果转化技术合同7项，取得山东省技术合同认定审核证明，获转化资金36.5万元，实现了医院科研成果转化零突破。
（3）针对“信息化建设存在薄弱环节，医院信息核心系统架构老旧，各系统之间相对独立，数据不规范，临床应用精细化程度不够，未能实现医疗服务的数字化、便捷化、智能化”问题。
整改情况：2021年医院新上线信息系统18个，完成了32个信息系统集成平台对接，构建起全院级数据中心，智慧医疗、智慧服务、智慧管理全面升级，顺利通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评，通过电子病历分级评级四级复审。一是智能化固定资产系统实现一码通一站式服务。全院71个护理单元建立二级库，创新推出“扫码+套餐”精细化管理“泰安模式”。二是建成智慧中心药房—急诊药房—慢病药房互为补充的药品供应体系，智慧药柜、24小时智慧药房投入使用。三是加强远程医学建设，全年完成各类远程会诊512例次，其中援疆远程会诊52例次。四是建成以我院为核心的泰安市医疗发展集团、市重症医学专科联盟远程会诊网，“医线牵”远程教育大讲堂正式启动，全年开展远程教育45期。加强互联网医院管理，优化了互联网医院功能。五是持续进行互联互通和信息共享的改造，数据中心数据治理取得阶段性成果，并依托数据中心陆续上线了患者360视图、单病种上报质控、VTE、移动BI展示平台等应用，下一步工作重点是统一多院区信息集成平台组建各院区统一的数据中心。
（4）针对“2021年上半年统筹医疗费增幅及人均医疗费、群众个人负担率均超全市平均水平”问题。
整改情况：一是联合医院医务部、药学部，制定相关措施，严控药占比、耗占比。通过一系列措施，抓源头、抓过程，严格控制目录外医保项目的使用，将药占比、耗占比、抗菌药物使用与医疗行为挂钩，通过OA系统公示了2022年1月份各科室药占比情况及排名情况并落实绩效奖惩，今年1月份全院药占比分别为26.66%（含迎胜、碧霞湖院区）、26.61%（不含迎胜、碧霞湖院区），较去年同期有所降低，规范药物的临床应用，实现药占比的控制目标，有利于统筹及人均医疗费用的降低。二是结合DIP医保付费制度的实施，降低检占比。相关职能科室分工协作，与临床工作有效结合，制定确实有效政策，剔除临床参考价值相对较弱的子项目，缩短患者的平均住院日，方便了群众就医，降低了检查检验费用，有效控制了医疗费用的增长。三是通过完善并落实各项规章制度，利用制度保障优势，对提升医疗服务质量、降低医疗费用具有长期效果。四是规范医师的医疗行为，优化医疗服务。通过对医师的各种执业不良行为分类，采用年度累积计分的方式，不同积分分类处罚，将药品的合理使用、合理检查检验、诊疗告知等行为均纳入管理范围，规范疾病的临床诊疗，提高诊疗服务水平的同时起到优化诊疗消费的作用。
3.“为民服务意识不够强 ”方面
（1）针对“医疗服务提质增效不明显，没有结合新形势，深度挖掘医院发展新思路、医疗健康新理论以及改革服务新举措，医疗服务水平不能满足人民群众看病需求”问题。
整改情况：一是区域布局协调发展，实现了优质医疗资源扩容倍增。中心院区改造全面实施，美丽医院提升新颜值；高新院区交接使用，医疗高地开辟新天地。泰山医养中心推行“6S”管理模式，长期照护老人实现“一床难求”，旅居疗养工作扎实推进，居家社区养老服务稳固定型，成功创建“五星级”养老机构、全国老年医学人才护士培训基地，泰山医养二期工程正式开工，“寿比泰山”医养品牌树立新形象。迎胜院区运行良好，深化医改的同时，有效缓解了中心院区的工作压力和资源紧张。“一院多区”“一体多翼”的发展格局，为医院高质量发展提供了更为强劲的“驱动力”“牵引力”。二是便民惠民提质增效，开通了多学科综合门诊微信预约服务，成立了33个门诊多学科团队，对非急症患者实行全预约就诊，开设老年人专用挂号窗口、专用自助机，年内我院成功创建“泰安市老年友善医疗机构示范单位”。不断推进慢病服务中心改革，医保资金超支大幅减少，患者就医条件得到进一步改善，达到了政府、患者、医院多方受益、共赢的效果。开展了线上免费咨询、免费义诊、便民门诊、慢病复诊、药品免费配送等一系列便民惠民服务，建立了专科医师、全科医师和健康管理师“三师”共管机制，打造了“互联网+三医联动”的“泰安模式”。“全院一张床”模式落地实施，实现床位动态管理。健康促进再发力，实现了院内院外、线上线下多方融合，得到了患者及家属一致好评。三是织密防控常态“网”，坚持“人物并防”，完善监测预警、分析研判、核酸检测、院感防控、医疗救治等制度体系，疫情防控智慧赋能，创新医防融合、医防协同，全力推进应急管理体系整体性重塑。加强发热门诊建设，购买先进车载CT一台，完善发热病人闭环管理；新建核酸检测采集处，推出“一站式”核酸采集检测服务；派出核酸检测支援队伍3批次，圆满完成上级交办的各项应急任务。接种新冠疫苗4万余剂，开展核酸检测88.7万余份，检测新冠抗体13.1万余份,派出1400余名医护人员支援基层疫苗接种工作，门诊、住院患者安全高位运行，为全市人民健康和经济社会平稳发展提供了坚强保障。
（2）针对“院本区狭小，科室门诊布局不合理，多个科室共用一个诊区，就医秩序较为混乱”问题。
整改情况：一是制定了《门诊专家限号、高峰副班制》《门诊错时工作制》《预约诊疗工作制度》《行政职能科室主任、副主任轮流门诊带班制度》《门诊医疗资源调配制度》《缩短患者等候时间措施》，根据以往门诊就诊量，重新规划、调整各诊区诊室，错峰开诊利用有限空间满足患者就医需要。二是将心电图室搬至门诊三楼东侧，扩大内镜室面积；三是消化内科门诊搬至三楼西南区，与内镜室同一楼层，既做到了患者就诊、检查一条龙服务，又从根本上解决了胃肠镜室多年来拥、堵、乱的局面。四是针对CT、核磁共振检查难问题，医院专门召开协调会，通过增加机器设备、扩大检查室面积、改善候诊环境等多项举措，彻底解决了困扰我院多年的顽疾。五是新建独立的门诊挂号大厅，厅内配置50台具有建档、充值、缴费等多种功能的自助一体机，志愿者及挂号、收款人员全程指导操作。六是药房、检验科设人工咨询窗口，为老年人及需要特殊服务的患者及陪人提供帮助。七是相关辅助科室配备自助取单机、自助取报告机、自助病历打印机，患者可以自助打印检查、检验结果、门诊、住院病历，真正体验到智慧医疗带来的便捷。八是公共区域设有电子血压计、自助取款机、自助存储柜、自助售货机、开水炉、残疾人无障碍通道及设施，全方位无缝隙为患者服务。九是针对疫情常态化需要，专门设立应检尽检核酸采集处，24小时不间断采集，2-3小时内出具检测结果，并实现检测结果线上、线下同步查询。十是各诊室、候诊区张贴掌医预约二维码，方便患者手机预约、手机缴费，减少楼上楼下多次往返。十一是借助信息化平台开发门诊流量监测预警系统，根据预警情况及时增加、调配医疗资源。十二是将门诊量较多的消化内科门诊、神经内科门诊，给予增加诊室，增加出诊医生等措施，从根本上解决病人候诊时间长的问题。
（3）针对“科室门诊指示不明显”问题。
整改情况：根据医院VI视觉规范，由文化宣传中心工作人员分片包保，加大日常标识标牌巡检力度，确保门诊导引标识与科室布局的准确、无误，满足患者需求。对需要调整的标识标牌，制定了快速审批流程，尽快制作完成各类标识，自巡察整改以来，共制作标识400余块，极大改善了就医流程，方便了就医患者，为就医群众提供更为优质的门诊服务。
（4）针对“急诊、会诊和转科患者等待时间长，手续繁琐”问题。
整改情况：一是创新急诊急救服务体系，对急诊中心进行了扩大改造，启用了新的ICU、EICU、神经ICU。二是优化了急诊绿色通道流程，保证绿色通道畅通。医疗管理科通过调取病历、夜查房、医疗医技科室巡察等多种督导方式，线上线下检查相结合，每周进行会诊超时不良执业行为记分公示，会诊超时现象得到很大改善。三是全面推行全院一张床制度，开展跨病区收治患者，已落实的科室有肿瘤妇科、普通妇科、中医妇科、母胎医学、普通产科、重症产科、胃肠外科、胰腺疝外科、血管外科、急诊外科 、老年医学、全科医学、中医内科、皮肤科，调配人数、床日逐月提高，根据工作计划，2022年6月底前在新门诊楼、第二住院部及第三住院部全面推行全院一张床服务。
（5）针对“便民服务不到位，‘停车难’问题难以解决”问题。
整改情况：一是针对本院车辆除应急任务外，全部停放至行政办公区，将有限车位让给病患；二是主院区地面上除预留部分公务、急救、应急专家车位外，全部车位免费开放；三是为确保车辆通行，除应急车辆外，车辆实行东门进、南门出单向通行，车辆进出更加安全有序；三是为方便群众就医，在龙潭路东大门设置便民服务点，放置平车、轮椅等设施，在分流车辆的同时，为行走困难的病人提供服务；四是在医院东门龙潭路东西两侧各加装电梯一部，方便老年人及病人安全进出；五是为方便群众，特别是就诊患者，计划在院区施行预约停车，就诊患者在预约诊疗的同时，可进行车位预约，在预约窗口期内车辆可快捷进入，同时车位总数、车位余量在预约平台上可随时查询，方便监管。
（6）针对“预约诊疗系统不完善，患者就医候诊时间、检查等待时间过长”问题。
整改情况：一是制定《预约诊疗工作制度》《行政职能科室主任、副主任轮流门诊带班制度》《门诊医疗资源调配制度》《缩短患者等候时间措施》，不断优化预约诊疗流程，行政带班人员每天门诊值班，协调各种应急事件，门诊部根据就诊流量监测，实时调配工作人员，增加应急窗口，减少等候时间；二是对预约诊疗系统升级改造，测算医师对每名患者的平均接诊时间，准确划分预约时间段，引导患者按照预约时间段来院就诊，实现精准预约，减少就医等候时间；三是成立一站式检查预约中心，统筹安排检查时间，为患者提供诊间、自助设备、移动终端、窗口等多种方式检查预约，患者根据自身情况使用手机，在微信、支付宝公众号移动预约、改约，减少检查等待时间。
（7）针对“医疗收费方式不支持电子医保卡”问题。
整改情况：一是完成对门诊收费系统升级。积极协调银联、自助机厂商、地纬系统，已实现市内、省内电子医保凭证就诊服务。二是做好对就诊患者的沟通解释工作。对窗口工作人员进行了加强服务意识专题培训，增强窗口工作人员的服务意识，增强沟通解释技巧。三是医保物价管理科联合门诊部、信息中心，开通了包括微信、支付宝、银行卡等多种方式付费，提升医疗付费服务水平。结合市医保局下发的《关于进一步深化医保电子凭证就医全流程应用工作的通知》，多措并举，实现了市内、省内电子医保凭证就医全流程服务，提升了医疗服务能力，出院服务流程满意度达99.90%以上，提升患者就医体验。
(8)针对“后勤管理较为混乱，餐饮服务满意度低，不能满足临床一线需求”问题。
整改情况：一是加强后勤规范化、标准化管理力度，推行医院后勤“一站式”服务，严格落实各项后勤项目、耗材招标程序，大力开展节约型医院建设，积极推进节能降耗，提升了运行效益。二是进一步加大了宣传力度，通过微信群提示卡等形式，增加住院病陪人对医院餐厅的了解，丰富点餐软件平台上餐厅的形象宣传和菜品推介。三是不断改善餐厅服务能力，提升餐厅服务形象，建立了餐厅投诉处理机制，举办了餐饮服务人员礼仪培训。四是增加了饭菜种类花样，已经增加低糖、低盐饮食的饭菜，新上特色莜麦和轻食食品。月子餐等特殊饮食做到统一供应。强化加成控制，严格核算成本与利润率，确保餐饮服务加成率控制在30%以下。五是增加了特价菜和实惠套餐，保证不同的餐饮需求。已经大量推出12元套餐，反响良好。六是根据疫情防控需要，实行全院扫码点餐送餐服务，患者直接在床边进行扫码订餐，下单后食堂进行餐饮配送，满足患者陪人个性化就餐需求，保证病陪人和职工能够直观、便宜的享受到送餐服务。同时在职工餐厅实行12元自助餐，方便职工中午用餐。目前职工对12元自助餐的推出比较满意，每天中午有200余人次就餐。根据医院本部餐饮服务合同已到期的现状，按照医院工作安排，将于今年上半年进行新一轮公开招标，彻底解决职工、患者、陪人用餐问题，不断提高餐饮服务满意度。
4.“意识形态工作重视程度不够”方面
（1）针对“党委对意识形态工作极端重要性理解不深，意识形态工作‘三个纳入’‘四个一同’落实不够到位”问题。
整改情况：一是制定出台了《意识形态工作责任制实施细则》，健全组织机构，把意识形态工作纳入重要议事日程，纳入党建工作责任制，纳入领导班子目标管理、纳入党的纪律监督范围；二是及时向市卫健委党组报告意识形态领域的重大情况并提出建设性意见，将意识形态工作列入民主生活会、干部考核、述职述责述廉报告中。三是建立了意识形态工作联席会议制度。制定出台了《意识形态工作联席会议制度》，明确联席会议主要职责，及时传达学习关于意识形态工作的决策部署和指示精神，听取意识形态工作情况汇报，分析研究意识形态领域情况，提出对策。四是定期开展意识形态工作督导检查，将检查督导结果纳入年度考核内容，作为评先树优的重要依据。对违反意识形态工作责任制以及工作任务执行不力的科室和个人进行责任追究。
（2）针对“对党员干部的教育引导工作不够经常，对党员干部意识形态方面的思想动态掌握不够全面深入，对本单位意识形态领域存在的风险缺乏深入分析研判”问题。
整改情况：一是在重大时段和重要节点主动在院内自媒体发出党的声音，围绕“习近平新时代中国特色社会主义思想”“党的十九届六中全会精神”和“党史学习教育”，发表体会文章，有效营造良好的学习氛围，有力引导社会舆论。二是及时分析研判意识形态领域情况，提出改进工作的意见和建议，确保意识形态各项工作与时俱进。三是健全网络综合治理。坚持依法管网治网，建立健全了网络新闻信息监测机制，坚持负面舆情早发现、早研判、早报送、早处置，推动网上问题网下解决。加强医院网络舆情的处置工作，与泰安市网警支队建立联动机制，定期将网络安全日志提交网警部门，2022年以来共有效处置网络舆情8起。针对舆情建立网评工作领导机制，实现指挥到位、引导到位。四是切实强化舆论引导能力，组织业务精湛、政治敏锐性强的同志担任舆情信息评论员，组织大家围绕大局、关注大事、把握大势，聚焦经济社会热点，紧盯重要敏感时间节点，密切关注意识形态领域的新情况新问题新动向，以高度负责的工作态度和敏锐精准的洞察力，高质量完成好舆情评论和信息报送工作。
（3）针对“意识形态阵地建设存在短板弱项，网络意识形态工作机制不够健全，宣传载体相对传统和单一”问题。
整改情况：一是加强与主流媒体合作，完善新闻宣传集采编、发布、管理为一体的全媒体运行平台，严格新闻发布审批流程，严格自媒体医院官网、微信公众号、微信视频号、院报院刊的管理。加强对合作媒体的监督和沟通，对发现的问题及时纠正，防患于未然。二是加强网络防护安全，每天对网站进行检查，发现漏洞第一时间处置。建立了完善的应急响应机制，明确了在遇到突发事件时，根据不同危害级别采取不同的应对策略。三是出台了对科室、个人微信群的管理制度，规范成员在微信群的言论，营造了遵纪守法、文明健康的交流环境。
（4）针对“意识形态工作专业人才匮乏，创新性工作不够”问题。
整改情况：一是加强学习培训，对新闻采编和党务工作人员制订培训方案，从提高政治意识、理论水平、减少差错等方面开展学习，严格考核，规范流程，通过个人学习、集中培训等方式，进一步提升意识形态工作人员的工作能力和水平，确保正确的意识形态导向，守好新闻舆论阵地，2022年2月举办了一期新闻培训班。二是在坚持党管人才的前提下，牢固树立人才资源是第一资源，针对意识形态工作人员的特长特点，安排岗位、落实职责，真正做到事得其人、人尽其才、才尽其用，引进了部分网络管理和新闻编导人才，以全面提升意识形态工作成效。
(二)“全面从严治党责任落实不到位，医德医风建设亟需加强”方面。
1、“履行主体责任力度不够”方面
（1）针对“党委对全面从严治党和党风廉政建设责任制认识不充分，压力传导不够”问题。
整改情况：一是狠抓责任落实。履行党委主责，形成党委书记牵头抓总、班子成员分兵把口、基层党组织狠抓落实的工作体系。层层压实责任，健全完善党建督导工作机制，定期下发督导通报，及时指出问题，跟进整改落实，督促各党总支、党支部落实党建主体责任，时刻拧紧党建责任链条。根据市卫健委下发的《纪检监察工作要点》制定了《院党委履行全面从严治党责任清单》《党风廉政建设和反腐纠风工作要点》。二是狠抓党内政治生活。坚持党建引领，研究谋划党建“对标、做标、领标”登高计划，创新推出党建考核评价机制,从队伍建设标准化等多个方面对各党总支、党支部党建工作进行考核。严格落实党委理论学习中心组集中学习、三会一课、主题党日等规定动作，组织开展政治轮训、为党员过政治生日、老中青传帮带、党员佩戴党员徽章、志愿者服务等一系列行之有效的特色活动，在活动中调动积极性。三是党委书记与领导班子成员签定了《落实全面从严治党领导责任目标责任书》，明确了领导班子成员落实全面从严治党领导责任和工作目标、考核标准、结果运用。
（2）针对“党委书记作为党风廉政建设第一责任人，没有细化分解任务、明确班子成员应承担的责任”问题。
整改情况：一是落实全面从严治党主体责任，推动全面从严治党向纵深发展，组织召开全面从严治党工作会议，明确党委书记全面从严治党的第一责任人责任，分解落实全面从严治党责任，层层传导压力，领导班子成员要认真履行“一岗双责”。二是党委书记与所有党委成员、党委成员与分管科室主要负责同志层层签订全面从严治党主体责任责任书、党风廉政建设责任书。对领导班子成员和中层领导干部存在的廉洁风险进行一次重新排查，针对存在的廉政风险制定相应的防范措施，落实廉政谈话制度，加强对中层干部的监督管理，增强纪律规矩意识，建立健全权力监督制约机制，推动全面从严治党责任落到底、落到位。中层及以上领导干部填写《廉政情况活页夹》，定期更新。三是严格执行《中国共产党纪律处分条例》，做到用身边事教育身边人，用卫生健康系统、医院违反党规党纪的典型案例教育广大党员干部，防微杜渐，防患未然。对一些苗头性、倾向性问题抓早抓小，把问题解决在萌芽状态。四是加强纪委工作力量，严肃党内政治生活，强化党内监督，以巡察整改为契机，把依规治党、全面从严治党的制度利器用起来，推动改革，促进发展，推动全面从严治党向纵深发展。
（3）针对“班子成员履行‘一岗双责’缺位，未做到一级抓一级，层层抓落实；廉政风险防范意识淡薄，对分管科室工作人员的教育提醒不到位，违纪违法现象时有发生”问题。
整改情况：修订了廉洁自律风险防控制度，制定了2022年度廉政风险防控机制建设工作方案，拟组织全院科室查找科室存在的廉政风险，组织中层干部签订廉政承诺责任书，明确廉政风险，制定防控措施。
2.“履行监督责任宽松软”方面
（1）针对“院纪委日常监督管理不到位，对党员干部的监督管理存在‘盲区’，工作中存在不愿监督、不敢监督的现象”问题。
整改情况：加强日常监督，纪检监察科配备2名专职人员参与医院招投标、药品议价、设备论证以及职称晋升聘任、招聘考试等专项监督。2022年以来参与招标采购、设备论证、基建招标共50余次。制定印发医院及其工作人员廉洁从业专项行动（2021-2024年）工作方案，加强对医疗领域不正之风的监管。
（2）针对“日常监督抓早抓小意识不强，主动发现苗头、查办案件的能力不足”问题。
整改情况：一是完善党风廉政建设诫勉谈话机制，关口前移，抓好事前预警，对发现的苗头性、倾向性问题早打招、早做提醒，及时纠正。二是综合运用函询、诫勉谈话等多种形式，把监督执纪“四种形态”做深做细做实，修订了医院党风廉政建设诫勉谈话制度，对全院各科室工作人员遵守劳动纪律、遵守法律法规情况进行了专项督导并形成长效机制，把违纪违法问题消灭在萌芽状态。三是一以贯之落实好“打铁必须自身硬”的政治要求，加强纪检监察人员业务学习，每月集中学习纪检监察相关文件规定，持续强化纪法意识、纪法思维、纪法素养，不断提高专业化水平。
（3）针对“廉政教育流于形式，教育对象局限于医院中层干部，一贯到底有梗阻，教育效果不够好”问题。
整改情况：一是加强对违规违纪问题的分析研判，进一步强化“以案释纪、以案释法”，开好警示教育大会，做好常态化警示教育。二是把思想政治工作贯穿监督办案全过程，做好被问责和受处分干部跟踪回访、关怀帮扶工作。三是完善廉政教育制度，扩大警示教育范围，将重点岗位、重点科室党员干部纳入警示教育重点。将廉政教育融入到三会一课、主题党日，科室二次培训，院纪委定期督导检查各级党组织廉政教育落实情况，并列入基层组织考核和科室绩效考核管理，2022年2月，组织中层干部学习传达中央、省市纪委全会精神和杨洪涛书记在市纪委全会讲话，要求各党总支、党支部做好学习贯彻。四是紧紧围绕医院高质量发展思路，在思维方式、思想观念、工作方法和作风上大胆开拓与改进，积极探索适应医院发展形势的廉政教育方式方法，切实增强廉政教育效果，制定印发了《2022年度职业道德教育计划》并推进落实。完善了全院行风建设、法治教育、医德医风应知应会，对全员进行了“德法相依，促进医院行风建设”培训。
（4）针对“纪律处分决定执行不到位，未按规定在受处分党员所在党支部的党员大会上宣布，未达到用身边事教育身边人的效果”问题。
整改情况：一是积极探索新形势下履行职责的方式方法，进一步增强全面履行纪检监察职责和任务的自觉性。二是加强纪检监察干部、党总支、党支部书记业务培训，提高工作能力和业务技能。三是强化警示教育，充分利用OA办公平台，钉钉“学习强院”平台，设立警示教育专栏，刊登警示教育典型案例，设置好人榜、患者心声专栏，及时公示感谢信、锦旗等，切实发挥用身边事教育身边人的效果。四是紧盯重要节点，严肃查处违规吃喝、违规消费、违规操办婚丧喜庆事宜等问题，推进作风建设常态化，抓住重要时间节点正风肃纪，加强元旦、春节、端午节、中秋节、国庆节等重要节日期间“四风”问题的提醒与监督，重点查处违规公款吃喝、收受礼品礼金等问题，紧盯“四风”新形势、新动向，防范“四风”隐形变异，坚决防止反弹回潮。
3.“行业作风建设有差距”方面
（1）针对“引导医务人员弘扬和践行‘敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆’的职业精神不足，塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨的行业风范氛围不够浓厚，违规违法执业行为依然存在”问题。
整改情况：一是进一步完善法制宣传教育工作制度，印发了《培育和践行社会主义核心价值观暨弘扬新时代医疗卫生职业精神工作方案》《谁执法谁普法、谁管理谁普法、谁服务谁执法责任清单》《泰安市中心医院法治宣传教育第八个五年规划（2021-2025）》，加强全院道德教育和法治教育，营造良好的行业氛围。二是加大对医药购销、医疗服务、高耗值医用耗材案件的查处力度，紧盯收受红包回扣、开大处方、不合理收费、违规涉医涉药等行为，大力整治群众身边的不正之风。三是每季度对科室法制宣传教育、医德医风、行业作风等工作进行考核，结果纳入年度科室综合绩效和科主任综合目标考核，在全院形成“医术精湛、医德高尚、医风严谨”的浓厚氛围，引导医务人员弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神。
（2）针对“对医德医风建设重视程度不够，贯彻落实行业‘九不准’，纠正医疗服务不正之风用力不足，侵害群众利益行为仍有发生”情况。
整改情况：一是利用钉钉学习强院平台、科务会、党支部“三会一课”等形式，广泛开展医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的学习教育培训，并把贯彻落实情况纳入医德医风考核。二是根据上级安排部署，开展了行业作风专项整治，对医药购销领域、医疗服务中的不正之风进行整治，净化行业风气。三是定期进行医德医风考评，加强医德医风考评结果运用，实行医德“一票否决”，对查实的医德医风投诉与科室、个人绩效和评先评优、职称晋升聘任、工资挂钩。年度查实的医德医风投诉个人考评不能评为优秀，科室年度内累计3次以上的投诉医德医风考评优秀比例降为15%。年度考核、评先评优与医德医风考评挂钩。认真处理医德医风类、服务态度类投诉，对医德医风投诉个人进行绩效扣分。
4.“财务内控制度执行不严”方面
（1）针对“财务监管不力，会计科目列支不规范，往来款项清理不及时”问题。
整改情况：一是规范列支会计科目，将120车辆的保险费、维修费列支其他交通费用-120保险费用、其他交通费用-120维修费用，不在公务用车运行维护费中列支；将公务用车的燃油费、120燃料费从专用材料费用中分离，分别列支到公务用车运行维护费-燃料费用、其他交通费用-120燃料费用。二是往来款项清理问题，及时催缴职工借款，对逾期不还者，扣罚工资、奖金还款。对应付账款、其他应收款、其他应付款科目进行了三年的账龄分析，与相关科室进行对接，逐笔分析原因后按照会计制度要求进行了账务处理。
（2）针对“政府采购制度执行不严格，部分设备采购项目未在公共资源交易中心招标”问题。
整改情况：一是根据《泰安市属公立医院医疗设备及医用耗材采购操作规程（试行）》的要求，对2017年以来的招标项目严格按照档案要求进行了梳理，查缺补漏，规范了项目资料。二是根据医院整体工作计划，按照《泰安市属公立医院医疗设备及医用耗材采购操作规程（试行）》的要求精神，对医院合作第三方招标代理公司重新进行了招标筛选，经过二轮论证，确定山东东岳联合招标代理有限公司、山东政通项目管理有限公司、泰安市嘉恒建设工程项目管理有限公司、山东华审工程咨询有限公司、山东合信项目管理有限公司五家招标代理公司负责中心医院市公共交易平台的招标代理工作；并召开沟通协调会，确定招标费率、招标流程、招标发布、评标办法、招标专家等五统一管理，规范第三方招标管理。通过招标管理中心严格按照《中华人民共和国招投标法》《中华人民共和国政府采购法》等法律法规，完善医院《招标采购管理办法》，严格按照相关流程组织招标工作，规范第三方招标代理公司依法依规开展招投标工作，对于政府采购项目及按照规定应集中招标采购项目均在泰安市公共资源交易中心进行招标。
（3）针对“科研经费管理不规范”问题。
整改情况：一是按照医院《科研管理办法》，严格经费流程审核。二是健全经费审查流程科目，按要求提报实验试剂耗材明细以及实物图片，确保支出经费真实合理。三是制定科研记录管理规定，建立科研记录本，确保科研记录完整、规范。四是规划财务科实行科研项目专项账户管理，建立资助经费账户与配套经费账户，实现专项专款。
（4）针对“资产管理不到位，没有纳入医院财务部门统一管理”问题。
整改情况：医院资产管理办公室是在总会计师统一领导下，隶属医院管理运营部，作为财务管理职责中一部分。负责全院固定资产购置前论证、设备验收、入出库、资产报废处置等全周期寿命管理；同时负责大型设备经济效益跟踪，购备购置前论证。
（5）针对“固定资产通用设备账实不符，竣工工程结转固定资产不及时，已竣工7个项目未全部结转固定资产，涉及金额3860万”问题。
整改情况：一是各职能部门加强对在用设备的监督管理。对涉及调配、转科设备，各相关部门按规定流程及时办理了相关手续，提高了审批效率，因超时审批影响工作的将与个人绩效挂钩。二是各归口管理部门明确了设备验收、调配、报废等环节的质量控制，划分了责任，对资产管理员进行了责任界定，避免了工作环节脱节，确保资产调配及报废及时处理。同时，归口管理部门加大巡检、清查力度，使用部门加强了对资产管理，确保账实相符。三是对管理不善，造成资产缺失、管理缺位的，严格按绩效考核管理办法与科室绩效考核挂钩。新上线固定资产管理系统，实现了智能化资产动态定位管理，有效监督资产使用状态，改变了账实不符现象。四是在建工程除第三住院部泰建楼以外其余的在2021年12底已全部结转到固定资产。
（6）针对“资产出租程序不规范，部分房产存在外单位占用及个人无偿占用问题，餐厅和超市出租到期后未进行公开招标，仍由原承租人继续使用且未支付租金”问题。
整改情况：一是在2021年9月成立了资产清理清算专班，对资产出租及个人使用等问题进行了处理。二是原出租的两个超市现已关停，完成了资产清查。三是部分房产外单位使用，已多次与原出租方进行沟通，协商解决。2021年9月9日，医院下发红头文件（泰市医院发〔2021〕143号）《关于成立医院资产清理清查工作专班的通知》，党委委员、纪委书记朱世卿任组长，相关科室负责人为成员。2021年9月7日11:00，东门广场红豆超市牌匾撤下，超市清理完毕。2021年10月25日，经医院研究决定，起诉两名职工占用医院房屋事宜，准备相关材料。12月底，经公允律师事务所代理进入法院诉讼环节。2021年，专班积极主动开展工作，共召开专题研究、谈判、讨论会议17次。资产清理清算专班积极开展工作，通过多种途径与当事人对接，分别于2022年1月24日、2月18日，将老干部科一层东首占用的两处房屋收回。医院通过律师撤回起诉状。
（7）针对“被服加工服务期满后未续签协议，结算未开具正式发票，将资金打进对方个人账户”问题。
整改情况：一是对加工费用经院内核算后，由原中心负责人提供代开发票后支付。二是后勤服务科已研究新的招标方案，医院通过公开招标的形式签订了新的供应合同。自2021年11月开始，被服洗涤加工中心已主动出具正式发票，财务会计审核无误后走付款程序。
5.“专项检查、审计监督和主题教育整改还未完全到位”方面
（1）针对“对审计监督发现的重复收费、超标准收费以及医保超定额支出长期挂账问题还未完全整改到位”问题。
整改情况：一是根据医院机构改革和人员变动及时调整兼职价格管理员，并召开了物价管理员会议，对物价政策进行培训和讲解。二是充分利用物价管理微信群，将最新的物价政策和收费注意事项，以最快的速度传达至临床科室，进一步提高了工作效率。三是目前智能审核软件正在试点试行，待运行成熟后准备全院上线。四是进一步规范了收费医嘱的审批流程，所有新增收费医嘱须经医保物价管理科审批。五是针对医保物价管理方面存在问题进行限期整改，并形成常态化监管。
（2）针对“‘不忘初心、牢记使命’主题教育与医院业务工作融合不够，梳理出的医院布局不合理、就医停车难、门诊服务排队等待时间长、信息化建设水平不高、后勤餐饮服务评价低等5个方面的问题还没有整改到位”问题。
整改情况：一是创新党组织活动内容方式，把党支部建在学科中心，实现党务业务同酬，推动党建与业务深度融合，充分发挥基层党组织的战斗堡垒和党员的先锋模范作用，推进落实党员“三培养”制度。二是把理论学习、组织生活、学习强国等学习活动情况列入绩效考核，完善党总支书记、党支部书记考核管理。三是引导患者按照预约时间段来院就诊，减少就医等候时间。对预约诊疗系统升级，通过测算医师对每名患者的平均接诊时间，准确划分预约时间段。成立一站式检查预约中心，统筹安排检查时间，为患者提供诊间、自助设备、移动终端、窗口等多种方式检查预约，患者根据自身情况使用手机，在微信、支付宝公众号移动预约、改约，减少检查等待时间。四是为进一步解决医院停车难，提升院区秩序，方便群众，本院车辆除应急任务外，全部停放至行政办公区，将有限车位让给病患；院区地面上除预留部分公务、急救、应急专家车位外，全部车位免费开放；除应急车辆外，车辆实行东门进、南门出单向通行，车辆进出更加安全有序；为方便病患，在东大门设置便民服务点，放置平车、轮椅等设施，在分流车辆的同时，为行走困难的病人提供便捷服务；在医院东门龙潭路东西两侧各加装电梯一部，方便老年人及病人安全进出；计划在院区施行预约停车，就诊患者在预约诊疗的同时，可进行车位预约，在预约窗口期内，车辆可快捷进入，车位总数、车位余量在预约平台上可随时查询。五是强化内部管控，提升餐饮安全管理水平，严格按照《食品安全法》的相关要求，严格落实人员健康管理、加工场所卫生管理、原材料索证索票和查验管理、仓储管理、留样管理等各项制度，保证餐饮安全。对外包餐饮公司重新进行了公开招标，提高了餐饮服务质量和水平。
（三）“党建工作用力不足，干部人才队伍建设有短板”方面。
1.“党委领导作用发挥不充分”方面
（1）针对“党委书记与其他班子成员、中层干部交流不多，下沉了解不够”问题。
整改情况：一是建立并坚持定期与领导班子、中层干部谈心制度，党委主要负责人定期与领导班子成员谈心谈话，关心职工群众工作生活，倾听基层群众意见、建议和批评，对群众的批评虚心接受，及时纠正和整改。二是利用召开民主生活会之机，进行会前沟通，加强班子成员间的思想交流，积极开展批评与自我批评，相互支持、互为补台。
（2）针对“班子成员工作积极性不高，有的缺乏干事创业激情”问题。
整改情况：针对部分班子成员工作积极性不高，主动破解难题的勇气担当不强，缺乏干事创业激情问题。一是在民主生活会上积极开展批评和自我批评，警醒因年龄因素可能出现的“船到码头车到站”思想，进一步加强党性修养、积极担当作为、强化为民情怀。二是通过党史学习教育，教育班子成员努力做到学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行，时刻保持奋斗精神，力争作新时代泰山“挑山工”。三是组织班子成员进一步学习贯彻党的十九届六中全会精神，通过多种形式强化学习，引导班子成员立足新发展阶段，贯彻新发展理念，融入新发展格局，切实担负起新时代医院高质量发展的职责使命。四是部署开展“我为群众办实事”实践活动，聚焦分管工作中群众急难愁盼问题，组织深入开展联系群众“大走访”、深化民生难题“大排查”、服务群众“大提升”，深入临床一线，共同研究解决工作中的痛点难点堵点问题。五是院党委在干部使用上优先向市委组织部推荐能够攻坚克难、主动作为、勇于担当和在工作岗位上兢兢业业做出较大贡献的班子成员。
（3）针对“党委班子成员讨论研究事项主动性不够，未积极发表意见建议”问题。
整改情况：一是严格落实党委会议事规则，党委会会议议题由党委书记提出，也可由党委委员或医院领导班子其他成员提出建议、经党委书记综合考虑后确定。对重要议题，党委书记应当在会前听取院长意见，意见不一致的应当暂缓上会。集体决定重大事项前，党委书记、院长和有关领导班子成员个别酝酿、充分沟通。二是党委会会议议题实行一事一报、一事一议制度，议题相关材料提前提交党委办公室，党委办公室提前将会议议题及相关材料送达有关参会人员。三是党委会会议议题由党委委员或分管院领导汇报，相关责任科室负责人也可以参加汇报。党委会会议按既定议程逐项进行，无特殊情况或未经党委书记同意，一般不临时动议议题。四是党委会会议议事和决策实行民主集中制，在充分讨论的基础上，按照少数服从多数的原则形成决议或决定。如对重要议题发生较大意见分歧，一般应当暂缓作出决定。党委书记在充分听取党委委员意见后最后表态。
（4）针对“‘三重一大’事项决策不规范，党委会和行政班子会议事规则界限模糊，长期以党政联席会代替党委会研究‘三重一大’事项”问题。
整改情况：一是严格落实党委领导下的院长负责制。修订完善并严格落实《党委会议议事规则》《院长办公会议事规则》《“三重一大”决策制度实施细则》，规范“三重一大”事项的主要内容、议事决策的原则和程序，进一步明确党委会、院长办公会议事范围，强化医院党委对改革发展稳定重大事项的把关定向作用。二是制定出台了《2022年医院领导班子管理提质增效措施》。改进了审批流程，提高签办效率。推动智慧会议，改进学习传达方式。建立院级领导大交班制度，强化工作调度。改进行政查房，及时处理一线问题。改进院周会形式，突出问题导向抓落实。改进党建工作，推动党建业务融合。建立重大事项听证制度，完善科学决策机制。推行院领导公开接访，改进领导作风。
（5）针对“2020年之前的党委会记录不规范，相关议题没有原始记录，党委会研究‘三重一大’事项缺少集体决策过程，党委成员发表意见不充分”问题。
整改情况：一是认真贯彻民主集中制原则。坚持集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定，决策前深入实际、充分调研，进行合理性、可行性、可控性评估，进行合法性合规性审查，实行重大事项决策听证制度。决策中发扬民主、集思广益，把集体作用发挥到最大，把个人决策行为界定在合理区间。决策后雷厉风行、狠抓落实，一招不让地抓深入、抓具体、抓到位。二是医院已经修订完善了《党委会议事规则》，组织党委会前集中提报党委会议题，每次党委会均由党委办公室负责进行记录并全程录音，会后按照录音整理原始记录，并在此基础上形成会议纪要，确保了所有议题均有原始记录，对需要督办的事项及时通过OA办公系统进行督办。三是党委会讨论事项时，要求逐人发表意见进行表决，赞成票超过应到会党委委员半数为通过。未到会党委委员的意见可以用书面形式表达，但不计入票数。会议讨论或决定多个事项逐项表决。决定多名干部任免时逐人表决。党委会会议议事和决策实行民主集中制，在充分讨论的基础上，按照少数服从多数的原则形成决议或决定。如对重要议题发生较大意见分歧暂缓作出决定。党委书记均在充分听取党委委员意见后最后表态。
2.“抓党建工作意识不强”方面
（1）针对“对党建工作重视程度不够，党建工作上实下虚，有部署无落实。2021年4月制订《党史学习教育实施方案》，部分支部未按照方案要求进行学习”问题。
整改情况：督促各党支部按照标准填写《党支部工作手册》、谈心谈话记录台账，每月对党支部灯塔系统上传完成情况进行通报。各党总支按照绩效考核方案每月对支部党建工作完成情况进行汇总打分，考核分数在绩效奖惩中体现运用。
（2）针对“习近平总书记‘七一讲话’只在党委理论中心组进行了集体学习，没有安排部署其他的党员开展学习”问题。
整改情况：将习近平总书记“七一讲话”列为各党支部主题党日学习的重要内容，党建办公室将讲话全文上传至学习强院，供全院干部职工利用多种形式、不同时机完成学习。
（3）针对“有的党支部2017年、2018年工作要点几乎完全相同”问题。
整改情况：一是党建办公室制定了《党员学习教育培训制度》，让党员教育制度化、规范化；二是每月为党支部提供主题党日学习参考内容，督促指导党支部结合实际开展党建活动、布置学习任务。
（4）针对“党委成员联系指导基层党支部工作不到位，一级带一级、层层抓落实的氛围不浓厚”问题。
整改情况：一是研究制定了《党建工作责任清单》《领导干部双重组织生活会制度》，健全完善基层党组织书记落实主体责任考核。二是健全完善党委成员联系指导基层党支部工作体系，党委成员按照“一岗双责”要求，积极参与所属党总支、党支部的活动，支持配合党支部的工作，形成党建业务齐抓共管的工作机制。
（5）针对“党建工作考核机制不完善，在基层党支部落实党建工作规章制度方面没有形成刚性约束”问题。
整改情况：一是进一步健全完善了基层党组织书记落实主体责任考核评价办法。坚持日常考核与年度考核相结合，切实发挥考核评价“指挥棒”的作用。二是强化考核结果运用，探索实行考核结果与业绩评定、奖励惩处、选拔任用、职称晋升和评先评优挂钩的途径方式，把考核结果排名靠后的总支、支部列为重点督促对象，约谈总支、支部书记，以进一步增强党务干部责任意识和担当精神。
3.“党内组织生活制度执行不严格”方面
（1）针对“落实民主生活会制度不到位”问题。
整改情况：一是组织班子成员进一步学习了《县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》，规范民主生活会流程，重点解决班子成员对民主生活会重要性认识问题。二是发挥党委书记的关键作用，会前与班子成员多沟通、多交流，掌握思想动态，确定会议主题。会中，负责调控“火候”、把握方向。会后，要善始善终地抓好整改，保证各项整改措施落到实处。党委书记坚持带头抓，亲自部署、精心安排好民主生活会的各项工作；带头学，不折不扣地学好必读篇目，争做学习型领导；带头讲，率先发言，积极主动地开展批评与自我批评；带头听，虚心听取他人的意见，闻过则喜，从善如流；带头帮，本着惩前毖后、治病救人的态度，帮助他人改正缺点和错误；带头改，既抓好自身的整改又抓好班子的整改。三是着力营造有利于开展批评与自我批评的环境氛围。在班子内部营造开诚布公、畅所欲言的环境。自我批评坚持高标准、严要求，不护短、不遮掩、不怕丑、不怕痛。相互批评既坚持原则，又从团结的愿望出发，采取与人为善的态度，不乱扣帽子，不无限上纲，不打击报复。四是坚持“三不开三重开”的原则。2022年1月24日，院党委召开了2021年党史学习教育专题民主生活会。结合市委巡察组反馈意见，深入开展谈心谈话，广泛征求意见建议，认真查摆突出问题，主动认领整改任务，发言中，大家聚焦主题并结合工作实际认真查摆、深刻剖析，自我批评严肃认真，互相批评直截了当，体现了从严从实的要求，达到了红脸出汗、凝聚共识、团结鼓劲的目的。
（2）针对“落实‘三会一课’制度不到位，部分班子成员未按规定给所在支部党员讲党课，‘三会一课’质量不高，重视程度不够，存在应付现象”问题。
整改情况：一是进一步完善党委成员联系指导基层党支部工作制度。按“一岗双责”的要求，配合做好分管联系党支部及科室的党建工作，形成党建与业务工作齐抓共管的工作责任机制。二是制定了党委班子成员讲党课工作计划，经与班子成员沟通确认后列入党支部学习计划，主动接受支部党员监督。制定了党委班子成员讲党课时间表，将课程列入支部学习计划。
（3）针对“领导干部双重组织生活制度落实不到位，多名党委成员未以普通党员身份按期参加所在党支部的组织生活会”问题。
整改情况：制定了《泰安市中心医院党员领导干部双重组织生活制度》《党员领导干部参加双重组织生活报告单》，建立报告公示制度，提高党员领导干部的主动性，强化双重组织生活的严肃性和规范性。
（4）针对“部分临床科室党支部‘三会一课’组织不严肃，谈心谈话制度落实不到位”问题。
整改情况：一是加强组织领导，强化责任落实。各党支部依照规定，结合实际研究制定贯彻落实措施。党支部书记作为落实“三会一课”制度的具体组织者、实施者，认真履职，灵活安排，防止“搞形式、走过场”的做法，保证“三会一课”制度落到实处。二是领导率先垂范，层层示范带动。党员领导干部坚持参加“三会一课”，妥善处理工作与参加“三会一课”的关系，自觉加强与所在党支部的联系，积极主动、严肃认真地参加“三会一课”各项活动。对因故确实不能参加的，严格履行请销假手续。对所在党支部组织生活会、发展党员会议等重要活动，要求不得缺席。副科级以上党员领导干部必须带头参加“三会一课”。三是健全相关制度，强化日常管理。全院各级党组织建立健全了“三会一课”考勤制度、请销假制度、会议记录制度、定期通报和公示制度、奖惩制度等相关制度，党总支负责指导所属每个党支部制定工作计划，对各党支部“三会一课”开展情况进行定期检查、不定期抽查，保证“三会一课”规范运行。各党支部分类建立了“三会一课”工作台账，对每名党员参加“三会一课”情况进行写实登记，同时每半年将“三会一课”开展情况向党总支报告一次，并在党总支范围内进行公示。四是强化宣传引导，创新活动形式。各级党组织充分运用多种形式广泛宣传“三会一课”的重要意义和各项任务，宣传工作中涌现出的先进典型等，营造良好的舆论氛围。各党支部还结合实际，坚持与时俱进、开拓创新，积极探寻开展“三会一课”的切入点，把开展“三会一课”的主题与传承革命精神、践行群众路线，党员活动日制度，创建学习型、服务型党组织等有机结合起来，使“三会一课”生动活泼、富有成效。
4.“干部队伍建设统筹谋划不足”方面
(1)针对“干部队伍结构不合理，梯次培养不足，优秀年轻干部严重缺乏”问题。
整改情况：一是召开医院第七次党代会，选优配强医院领导班子，尽快增补班子成员，加大后备干部培养和选拔力度。二是坚持党管干部原则，制定实施医院内设机构负责人选拔任用管理办法。三是坚持党管人才原则，完善人才培养、使用和引进管理办法，建立医院领导班子成员联系服务高层次人才制度，探索建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。四是根据医院机构设置和干部任职年限规定，对部分中层干部进行调整任免，尽快实现干部年轻化，加大“70后”院级，“75后”科级，“80后”副科级年轻干部选拔。五是制定培养培训计划，创新形式、丰富载体，走出去请进来，举办院领导、中层干部、年青后备干部、护士长系列管理培训班。继续推行业务科室年轻副主任到行政职能科室挂职锻炼。
(2)针对“执行组织人事工作相关制度不到位、流程不规范，部分工作人员没有经过公开招聘就进入医院工作”问题。
整改情况：一是严格落实组织人事工作相关制度，按照市公开招聘规程进行备案制人员招聘；参照公开招聘规程进行非事业编制人员招聘工作，严格执行招聘程序。通过公开、平等、竞争，实现择优招聘人员，体现公平正义。公开原则要求必须发布招聘公告，采用公开方式对有关环节结果及拟聘人员进行公示，做到信息公开、程序公开、结果公开。竞争原则要求通过规范的形式，使用统一的规则和标准，使参与者充分展示自身的才能和优势，实现高低优劣的比较鉴别，变“伯乐相马”为“赛场竞马”。择优原则要求对竞争结果进行综合比较，权衡优劣，实现好中选好、优中选优的目标。二是加强医院进人公开透明，着重规范制度、条件、程序和权限。规范医院公开招聘的主要原则、制度框架、基本程序和基本要求，统一制度体系。根据工作需要落实权限、落实分工、落实责任、落实组织实施、落实监督检查，真正做到权限清晰、分工明确、责任到人。三是加强保障队伍建设，增强后勤服务质量，结合医院工勤岗位人员的工作情况和后勤、保卫等科室对工勤岗位的需求，医院于2022年3月通过劳务派遣形式面向社会进行了公开招聘。
(3)针对“人事管理信息化程度不够，岗位调整后信息更新不及时，有的人岗不符、人岗不适”问题。
整改情况：引入了新的人事信息管理系统，2022年3月16日，已对4000名员工进行了基本信息采集，已有2387人完成了数据审核，审核工作仍在进行中。在审核过程中，同步完成了花名册、科室架构、排班考勤、人员调动、专业技术档案、登陆安全功能等功能的上线。在医疗岗位人员信息中新增了执业信息、医师定考信息、特殊资格证信息、医德医风、医疗安全、手术药品权限、放射人员定期查体培训、优秀病历、科室（主任）年度综合目标考核结果等医疗质量管理情况。在护理岗位人员信息中新增了层级晋升资质、院内护理专业小组兼职、护理人员培训与考核、护理查房、病例讨论等内容。并通过完善个人论文著作、科研获奖、进修培训、年度考核等信息，扩大了人事信息管理范围，提高了人事管理信息化程度。在推进人事管理信息化的同时，对现有OA、钉钉系统内的流程进行了梳理、整合、优化、再造。目前已经和医疗管理科、护理部、教育科、计生办、医保物价科、社区医疗服务办公室等科室建立新的业务流程。下一步将通过医院信息中心集成平台，连通人事、医疗、护理、财务、绩效、资产、物流等各个系统，实现打通网络屏障，丰富交互手段，优化办公流程，精简办公步骤。
(4)针对“行政人员所占比例偏高”问题。
整改情况：对行政职能科室人员进行了定编定岗，重点减少了行政岗管理人员，已于2021年9月根据定岗定编情况完成了对行政职能科室人员岗位调整，出台了《部分内设机构调整方案》，明确了辅助业务科室和辅助科室，并制定了《业务科室绩效考核方案》。
(5)针对“干部考核体系不完善”问题。
整改情况：修订完善了《临床医技科室主任年度目标考核方案》《护士长年度目标考核方案》《行政职能科室主任年度目标考核方案》按照文件要求，医院办公室、党建办公室、医院质控部、护理部等职能科室，通过加强日常督导、年中、年末考核总结，督促各科室任务落实，现已完成2021年度目标考核，并将考核结果与科主任、护士长评先树优相结合，作为2021年度优秀科主任、护士长评选的参考依据。下一步，将针对考核过程中暴露出的不完善之处，进一步优化、细化考核方案，做好做优考核工作。
(6)针对“绩效考核制度导向性不强，未能向一线医技医护人员倾斜，一线医生、护士获得感、满足感较低”问题。
整改情况：一是医院出台《医院岗位绩效分级管理制度》，完成医疗、医技、行政职能各系列的定编、定岗、定职责工作。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。二是2021年7月实行医护绩效分开考核，医生绩效考核细化。建立起行政职能科室、临床医技科室（学科中心）主任和护士长绩效考核机制并全面实施。三是健全绩效评价体系，全面开展绩效考核，改革和完善内部绩效考核办法，为调动护理人员工作积极性，护理已经实行定岗定编，制定出台了《泰安市中心医院专业技术职务评审方案》《泰安市中心医院专业技术职务竞聘方案》《泰安市中心医院岗位级别设置方案》《泰安市中心医院部分内设机构调整方案》《泰安市中心医院绩效考核方案修订意见》《护理人员绩效考核与分配方案修改意见》《部分辅助业务科室绩效考核与分配方案修改意见》《泰山医养中心及部分平台科室绩效考核与分配方案修改意见》，已于2022年2月经医院职工代表大会审议通过并于近期逐一落实。
5.“优秀人才难引进易流失”方面
（1）针对“破解人才队伍难题措施不多，联系服务人才、掌握人才诉求方面有欠缺”问题。
整改情况：一是修订完善《医院领导班子成员联系服务高层次人才制度》，院领导班子对高层次人才实行包干联系制度，2022年1月，组织医院博士以上人员和相关职能科室负责人召开座谈会，听取高层次人才对医院发展的意见和建议。二是完善医院人员分类管理，出台《非事业编制工勤人员管理规定》，建立持续成长机制，建立动态核增机制。落实和完善晋升聘任制度，实施积极人才聘任政策，对编制内外人员晋升、聘任、待遇统筹考虑，加快备案制转考定岗。三是落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，完成不同系列定岗定编竞争上岗，科学编制岗位责任书，实行竞聘上岗、合同管理，激励人才脱颖而出。四是健全医务人员培养评价制度，人岗相适见真事。加快培养高层次复合型医学人才，造就一批具有国际视野的战略人才、领军人才和创新团队。五是改革完善人才评价机制，坚持分层分类评价，突出品德能力业绩导向，增加临床工作数量和质量指标，探索实行成果代表作制度，淡化论文数量要求。改革完善职称晋升、聘任管理办法，鼓励高层次人才同时，体现奉献贡献，探索“晋升聘任退休挂钩”机制。
（2）针对“人力资源开发不足，没有建立起科学规范的职工招聘、培训、考核和薪酬分配体系”问题。
整改情况：自2022年1月起，按照市公开招聘规定，制定医院2022年招聘计划，分别开始备案制及聘用制职工的招聘。根据市人社局和市卫健委工作安排，要求医院各科室（医疗医技护理及行政后勤）统一上报2022年度用人计划，根据用人需求和科室编制数，制定了不同层次的招聘用人计划，通过备案制考试、医院非事业编制招聘和劳务派遣等招聘形式做好医院不同层次的人才储备工作。
（3）针对“对高精尖专业技术人才和优秀毕业生引进力度不大，人才招、引、留、培等工作机制不完善”问题。
整改情况：针对高精尖人才，根据关于实施“人才兴鲁”行动打造新时代人才聚集高地的若干政策工作要求，面向社会引进高层次人才。制定了《2022年泰安市中心医院引进高层次人才工作实施方案》，本次高层次人才引进工作主要面向高学历、高职称、高学术水平人员，并采取不设笔试直接面试面谈的方式考察被引进人选工作能力。根据市人社局及市卫健委工作安排，结合医院各科室上报的用人需求，对照科室编制数和现有人员数，制定2022年医院卫生健康类岗位计划表上报市卫健委。
三、今后整改工作打算
通过全面整改，市中心医院党委和全体党员干部深刻认识到，市委巡察工作极大地触动了思想，强化了“四个意识”，切实增强了落实全面从严治党要求的政治自觉和行动自觉，在思想上受到深刻警醒，工作上得到鞭策激励。下一步，院党委将继续认真贯彻党要管党、全面从严治党要求，保持力度不减、节奏不变，继续以高标准、严要求推动整改问题的落实，确保巡察整改成果运用到位，推动各项工作取得新成效，登高望远、奋力争先，为实现医院高质量发展提供坚强的组织和纪律保证。
（一）强化党的领导，不断提高统领事业发展的能力。深入学习贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大和十九届历次全会精神，坚持把同党中央保持高度一致作为最重大的政治原则，不断强化全面从严治党主体责任落实。夯实基层党组织建设，进一步强化基层党组织整体功能，严格党内生活，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用。团结引领党员干部职工深刻领会“两个确立”的决定性意义，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，弘扬伟大建党精神，科学把握新发展阶段，坚决贯彻新发展理念，主动服务和融入新发展格局，全面推动医院高质量发展再上新台阶。
（二）贯彻全面从严治党要求，全面推进党风廉政建设。坚持把履行管党治党责任作为最根本的政治责任，坚决落实全面从严治党各项制度和工作机制，下大力气推动解决医疗服务中的不正之风。推进党史学习教育常态化，推动全体党员干部加强党性锻炼。加强党风廉政建设，纠正行业不正之风，做到警钟长鸣、常抓不懈。坚持将纪律和规矩挺在前面，学习党章、尊崇党章，自觉接受监督。进一步加强作风建设，落实“两个责任”，强化权力运行制约和监督，努力实现干部清正、职工清廉、政治清明。
（三）严明党的政治纪律和规矩，着力构建长效机制。运用好市委巡察成果，深入开展纪律教育，认真学习贯彻两个《准则》、四个《条例》，教育引导党员干部牢固树立党章、党规、党纪意识。要用铁的纪律整治各种顶风违纪行为，做到执纪必严，违纪必纠，有责必问，问责必严。从严落实中央八项规定精神，强力正风肃纪，盯紧重要节点，抓牢具体问题，持续加大监督检查和执纪问责力度，坚决遏制“四风”反弹。严肃政治纪律和组织纪律，对违反政治纪律和政治规矩的，严肃问责。加强作风纪律监督检查，坚决维护纪律和规矩的严肃性。健全作风建设长效机制，推动整改问题解决到位，落实到位。
（四）努力抓班子带队伍，为事业发展提供不竭动力。强化落实“两个责任”，严格执行民主集中制和重大事项集体讨论决定制度，发挥班子的集体领导力，提高民主决策、科学决策、依法决策水平。持续强化党性党规教育，引导广大党员干部自觉牢记党规党纪，自觉按照党员标准规范言行，坚定理想信念，树立崇高道德追求，养成纪律自觉，守住规矩底线。教育引导广大党员干部正确处理好巡察反馈问题整改工作与推动当前工作的关系，着力围绕服务就医群众、推动当前工作，把巡察工作成效体现在整改落实的具体举措上，体现在实实在在为群众提升优质、高效、方便的医疗服务上来，把巡察整改成果转化为推动事业发展的强劲动力。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0538-6298205；邮政信箱：山东省泰安市龙潭路24号泰安市中心医院党委办公室，邮编271000；电子邮箱：dwbgs8206@163.com。
中共泰安市中心医院委员会
2022年4月19日